![Scheveningen haven.jpg](/l/library/download/urn:uuid:6522f5da-9f20-476d-b02c-99ed1a2b5821/scheveningen+haven.jpg?scaleType=6&width=1200&height=375)
Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg Huisartsenzorg en tariefmaatregelen.
Bijdrage van ChristenUnie Tweede Kamerlid Esmé Wiegman-van Meppelen Scheppink als lid van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport in een algemeen overleg met minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Onderwerp: Huisartsenzorg en tariefmaatregelen
Kamerstuk: 29 247
Datum: 22 december 2011
Mevrouw Wiegman-van Meppelen Scheppink (ChristenUnie): Voorzitter. Tijdens de begrotingsbehandeling is de korting op de huisartsenzorg al even aan de orde geweest. Ik heb toen gemeld dat de begroting op de ChristenUnie een bevreemdende indruk maakt. De begrotingsteksten waren op zichzelf mooi -- die gingen over de zorg dicht bij de burger en over de versterking van de eerstelijns zorg -- maar de cijfers klopten niet bij het verhaal.
Huisartsen krijgen te maken met een stevige tariefkorting. De samenhang is compleet zoek. De afgelopen weken heb ik gebruikt om zelf ook nog eens te onderzoeken hoe de overschrijdingen te verklaren zijn. Hebben huisartsen geld achterover gedrukt? Hebben ze massaal grote, dure auto's gekocht om daar 130 km/u mee te kunnen rijden? Nee, ik constateer dat huisartsen hun opdracht dicht bij de burger uitvoeren en de substitutie van de dure tweede lijn naar de goedkopere eerste lijn vormgeven.
Overschrijdingen hebben niet plaatsgevonden in de basiszorg, maar in de aanvullende zorg van extra verrichtingen en ketenzorg. Praktijken zijn uitgebreid met praktijkondersteuners die zich richten op chronische zorg, zoals bij diabetes en COPD-patiënten. Ik heb moeite met de ziekenhuizen die ter vergroting van hun inkomsten onderzoek van de huisarts nog eens dunnetjes overdoen, bijvoorbeeld bij diabetespatiënten. Met de vormgeving van ketenzorg kunnen diabetespatiënten uitstekend bij de huisarts terecht. Als er sprake is van bijvoorbeeld ernstig nierfalen, dan moet het ziekenhuis in beeld komen. Daar valt een slag te maken. Graag krijg ik hierop een reactie.
Met de voorgestelde tariefkortingen staat veel op het spel, niet alleen voor huisartsen en praktijken, maar ook voor nieuwe vormen van samenwerking. In de situatie in Zwolle bijvoorbeeld heeft de bekostigingssystematiek direct gevolgen voor de samenwerking tussen de huisartsenpost en de spoedeisende eerste hulp. Al langere tijd bestaat de wens om tot verdergaande samenwerking en zo tot verdere substitutie van de tweede door de eerste lijn te komen. Door in 2013 in de nieuwbouw van de spoedeisende hulp in de Isala klinieken in Zwolle in te trekken, kan hiermee een start gemaakt worden. Alle ontwikkelingen om tot verdere samenwerking te komen, zijn nu echter stopgezet. Meer werk leveren betekent immers een verdere overschrijding van het budgetteringskader. Nieuwe ketenzorg is niet meer mogelijk. Zo wordt de ketenzorg voor COPD op veel plekken stopgezet. Dat is zonde.
Ik weet nog steeds niet zo goed wat marktwerking in de zorg betekent. Van echte marktwerking kan immers helemaal geen sprake zijn. De huisarts moet niet onder het eigen risico worden gebracht. De huisartsengeneeskunde functioneel omschrijven om commerciële partijen toe te laten de krenten uit de pap te pikken, zorgt alleen voor duurdere zorg. Graag behoudt de ChristenUnie de huisarts die de volledige patiënt behandelt. De ChristenUnie wil geen zorgcliënten die worden opgesplitst in allerlei pakketjes DOT's die aan de laagst biedende worden verkocht. De lucratieve DOT's zoals diabetes en cardiovasculaire aandoeningen zijn dan zo weg. De verliesposten zoals psychiatrie, algemene verouderingsklachten en psychosomatiek worden door VWS echter omschreven als lage ziektelast en bij de huisarts neergelegd zonder adequate vergoeding hiervoor. De ChristenUnie ergert zich aan de toonzetting van de minister en de manier waarop zij over de huisartsenzorg schrijft in haar decemberbrief. Haar visie staat haaks op de persoonsgerichte visie. Daar staat ook de ChristenUnie met gepaste trots voor, want we behoren tot de wereldtop.
Ik vraag de minister naar de gevolgen van de financiële keuzes. Het volume dat bij de huisartsen wordt beperkt, zal terug te vinden zijn bij de ziekenhuizen. Wat betekent dit voor de houdbaarheid van het hoofdlijnenakkoord? Het is prima als de bekostiging van huisartsen eenvoudiger kan, maar ik vraag de minister dit in goed overleg met de huisartsen zelf te doen om tegengestelde effecten te voorkomen. Waar de minister wijst op een gebrek aan prikkels om in te zetten op preventie, wijs ik graag op de doorslaggevende rol die de minister hierin zelf speelt, daarin gesteund door de coalitie en de PVV, door stoppen met roken en leefstijlinterventies af te doen als eigen verantwoordelijkheid in plaats van ze te zien als belangrijke, te verzekeren zorg om verdere gezondheidsschade en ziektelast te voorkomen.
Laten we ook eerlijk blijven over de cijfers. Het gaat gewoon om een korting van 98 mln. Daar wil de ChristenUnie geen woordspelletjes over. Deze tariefkorting helpt niet om overschrijdingen terug te halen en te voorkomen. Dat gaat alleen duurder uitpakken.
Tot slot, ik ben erg blij met mijn huisarts. Hij stond afgelopen zomer gewoon voor de deur toen mijn jongste zoon maar bleef overgeven, uren- en urenlang, en ik niet met hem naar het spreekuur kon komen. Hij was er. En als ik zie voor wat voor tarief het was, dan denk ik: klasse, het toppunt van goede zorg!
De voorzitter: Ik hoor applaus vanaf de publieke tribune. Mag ik de aanwezigen verzoeken niet hun goedkeuring dan wel hun afkeuring te laten blijken? Als u dat wel doet, moeten wij u helaas uit de zaal laten verwijderen. Dat zal toch niet de bedoeling zijn. Graag vraag ik attentie voor deze huisregel.
Voor meer informatie zie ook www.tweedekamer.nl.
- Labels
- Bijdragen
- Esmé Wiegman
Archief > 2011 > december
- 22-12-2011 22-12-2011 21:27 - Kerstgroet Carola Schouten
- 22-12-2011 22-12-2011 17:50 - Kerstgroet Arie Slob
- 22-12-2011 22-12-2011 00:00 - Bijdrage Arie Slob aan het voortgezet algemeen overleg Verhoging maximumsnelheid.
- 22-12-2011 22-12-2011 00:00 - Bijdrage Joël Voordewind aan het voortgezet algemeen overleg Wapenexportbeleid.
- 22-12-2011 22-12-2011 00:00 - Bijdrage Joël Voordewind aan het voortgezet algemeen overleg Kindermishandeling.
- 22-12-2011 22-12-2011 00:00 - Bijdrage Carola Schouten aan het voortgezet algemeen overleg Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen.
- 22-12-2011 22-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het plenair debat VAO Mestvisie.
- 22-12-2011 22-12-2011 00:00 - Inbreng Cynthia Ortega inz. wijziging Wet inburgering ivm eigen verantwoord. inburgeringsplichtige.
- 22-12-2011 22-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg Huisartsenzorg en tariefmaatregelen.
- 22-12-2011 22-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg PGB.
- 21-12-2011 21-12-2011 22:20 - ChristenUnie wil maatschappelijke organisaties betrekken bij asielprocedure
- 21-12-2011 21-12-2011 17:28 - Subsidie voor vrijwillige schuldhulpverlening levert geld op
- 21-12-2011 21-12-2011 17:21 - ChristenUnie: 1040-urennorm is onhaalbaar
- 21-12-2011 21-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman in het plenair debat VAO Landbouw in Ontwikkelingslanden.
- 21-12-2011 21-12-2011 00:00 - Bijdrage Carola Schouten in het plenair debat inzake Najaarsnota 2011.
- 21-12-2011 21-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg RRAAM.
- 21-12-2011 21-12-2011 00:00 - Bijdrage Arie Slob aan AO Aanscherping maatregelen actieprogramma “Bestrijding discriminatie"
- 21-12-2011 21-12-2011 00:00 - Bijdrage Joël Voordewind aan het algemeen overleg Wapenexportbeleid.
- 21-12-2011 21-12-2011 00:00 - Bijdrage Joël Voordewind aan het algemeen overleg Nederlandse bijdrage VN missie Zuid Soedan.
- 21-12-2011 21-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg PAS/Natura 2000.
- 20-12-2011 20-12-2011 16:50 - Slob: volgende keer kunnen kalkoenen mensen zijn
- 20-12-2011 20-12-2011 00:00 - Schriftelijke vragen Arie Slob inzake de overwegbotsing bij Maarsbergen.
- 20-12-2011 20-12-2011 00:00 - Bijdrage Joël Voordewind plenair debat VAO Verzamel algemeen overleg vreemdelingen- en asielbeleid.
- 20-12-2011 20-12-2011 00:00 - Schriftelijke vragen Joël Voordewind inzake obesitas in ontwikkelingslanden.
- 20-12-2011 20-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman van het algemeen overleg Antibioticagebruik in de veehouderij en dierziekten.
- 19-12-2011 19-12-2011 14:49 - Voordewind: met overlijden Kim Jong-Il nog weinig hoop Noord-Koreaanse bevolking
- 19-12-2011 19-12-2011 11:00 - Carola Schouten uitgeroepen tot ‘politiek talent van het jaar’
- 19-12-2011 19-12-2011 10:33 - ChristenUnie-Kamerlid zamelt geld in voor 3FM’s Serieus Request
- 19-12-2011 19-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het wetgevingsoverleg onderdeel Jeugdzorg van de begrotingen VWS en V & J.
- 16-12-2011 16-12-2011 14:50 - Schouten bespreekt misstanden prostitutie
- 16-12-2011 16-12-2011 14:34 - Slob: uitkomsten rapport Deetman confronterend en beschamend
- 16-12-2011 16-12-2011 00:00 - Schriftelijke vragen Carola Schouten inz. BTW-nummer eenmanszaak dat gelijk is aan burgerservicenr.
- 15-12-2011 15-12-2011 16:46 - Wiegman: ruimere inkomensgrens voor tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten
- 15-12-2011 15-12-2011 14:46 - ChristenUnie hekelt regelzucht thuisonderwijs
- 15-12-2011 15-12-2011 11:17 - ChristenUnie: kinderbijslag ook voor Bonaire, Sint Eustatius en Saba
- 15-12-2011 15-12-2011 11:14 - Opinie Volkskrant: maak schuldhebbers en schuldeisers zelf verantwoordelijk
- 15-12-2011 15-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het plenair debat inzake de wijziging Wet tegemoetkoming chronisch zieken.
- 15-12-2011 15-12-2011 00:00 - Inbreng verslag (wetsvoorstel) Arie Slob inzake Plattelandswoningen.
- 15-12-2011 15-12-2011 00:00 - Inbreng verslag Carola Schouten inzake Wet bijzondere maatregelen financiële ondernemingen.
- 15-12-2011 15-12-2011 00:00 - Inbreng Carola Schouten inz. Wet aansprakelijkheidsbeperking DNB en AFM.
- 15-12-2011 15-12-2011 00:00 - Inbreng Carola Schouten Wijziging Algemene wet bestuursrecht, Wet griffierechten burgerlijke zaken.
- 15-12-2011 15-12-2011 00:00 - Bijdrage Cynthia Ortega aan het algemeen overleg Thuisonderwijs.
- 15-12-2011 15-12-2011 00:00 - Bijdrage van Joël Voordewind aan het algemeen overleg Kindermishandeling.
- 15-12-2011 15-12-2011 00:00 - Bijdrage Joël Voordewind aan het algemeen overleg Uitkomsten Europese Raad.
- 14-12-2011 14-12-2011 16:24 - ChristenUnie wil betere positie boeren
- 14-12-2011 14-12-2011 15:32 - Carola Schouten genomineerd voor ‘politiek talent van het jaar’
- 14-12-2011 14-12-2011 00:00 - Bijdrage Cynthia Ortega aan het plenair debat inz. Toekomst Publiekrechtelijke bedrijfsorganisatie.
- 14-12-2011 14-12-2011 00:00 - Bijdrage Arie Slob aan het voortgezet algemeen overleg Landbouw- en visserijraad.
- 14-12-2011 14-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg Behandelvoorbehoud GLB en Landbouw- en Visserijraad.
- 14-12-2011 14-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg verhoging maximumsnelheid en veiligheid wegwerkers.
- 13-12-2011 13-12-2011 17:11 - Cynthia Ortega presenteert plan 'werken door de crisis heen'
- 13-12-2011 13-12-2011 00:00 - Bijdrage Cynthia Ortega aan het plenair debat inzake Begroting Sociale Zaken en Werkgelegenheid.
- 12-12-2011 12-12-2011 00:00 - Bijdrage Joël Voordewind inzake het wetgevingsoverleg OCW-begroting 2012, onderdeel Media.
- 12-12-2011 12-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het nota overleg MIRT.
- 09-12-2011 09-12-2011 17:18 - Voordewind: stemmen ronselen Egypte moet stoppen
- 08-12-2011 08-12-2011 17:14 - ChristenUnie: onbegrijpelijk dat meerderheid Kamer vetorecht verspeelt
- 08-12-2011 08-12-2011 17:12 - ChristenUnie Tweede Kamerlid Esmé Wiegman op natuurbezoek in Gelderland
- 08-12-2011 08-12-2011 00:00 - Inbreng Carola Schouten inzake wetsvoorstel Juridisch ouderschap vrouwelijke partner van de moeder.
- 08-12-2011 08-12-2011 00:00 - Inbreng Esmé Wiegman inzake wetsvoorstel Verplichte meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling.
- 08-12-2011 08-12-2011 00:00 - Inbreng Arie Slob inzake Gele Kaart bij kleine overtreding.
- 08-12-2011 08-12-2011 00:00 - Inbreng Arie Slob inz. Ontwerpbesluit tot wijz. b. capaciteitsverdeling hoofdspoorweginfrastructuur.
- 08-12-2011 08-12-2011 00:00 - Schriftelijke vragen Joël Voordewind inzake geplande uitzetting stateloos echtpaar naar de Oekraïne.
- 08-12-2011 08-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het voortgezet algemeen overleg Decentralisatie Natuurbeleid.
- 08-12-2011 08-12-2011 00:00 - Bijdrage Cynthia Ortega aan algemeen overleg Toekomst Publiekrechtelijke bedrijfsorganisatie (PBO).
- 07-12-2011 07-12-2011 15:32 - ChristenUnie en CDA: wie stak kerk in brand in Egypte?
- 07-12-2011 07-12-2011 14:47 - ChristenUnie: Alternatieven wegprojecten Rotterdam onvoldoende onderzocht
- 07-12-2011 07-12-2011 00:00 - Bijdrage Cynthia Ortega inz. wijz. Gemeentewet afschaffen bevoegdheid deelgemeenten in te stellen.
- 07-12-2011 07-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman-van Meppelen Scheppink inzake Nadere toelichting op de pgb-maatregelen 2012.
- 07-12-2011 07-12-2011 00:00 - Bijdrage Carola Schouten aan het plenaire debat inzake de agenda van de Europese Top.
- 06-12-2011 06-12-2011 14:46 - Column
- 06-12-2011 06-12-2011 10:09 - ChristenUnie: Plannen waterveiligheid niet Zeelandproof
- 06-12-2011 06-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman inzake Begroting Economie, Landbouw en Innovatie, onderdeel Landbouw en Natuur
- 05-12-2011 05-12-2011 00:00 - Schriftelijke vragen Arie Slob inz. wachttijden bij in- en uitcheckpaaltjes OV-chipkaart op stations
- 05-12-2011 05-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman-van Meppelen Scheppink inzake het wetgevingsoverleg Water.
- 02-12-2011 02-12-2011 12:05 - Wiegman: Boeren niet dwingen tot uitbreiding
- 01-12-2011 01-12-2011 16:01 - Relatie met Egypte is niet gediend met halve waarheden
- 01-12-2011 01-12-2011 00:00 - Bijdrage Carola Schouten aan het algemeen overleg Beleggingsverzekeringen / rol Kifid.
- 01-12-2011 01-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg intensieve veehouderij.
- 01-12-2011 01-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg mestvisie.
- 01-12-2011 01-12-2011 00:00 - Bijdrage Esmé Wiegman aan het algemeen overleg duurzaam inkopen en Palmolie.